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Category: Blog
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Created: Wednesday, 06 May 2020 21:59
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De la genèse du Health Data Hub
La France, avec son système de protection sociale très centralisé, s’est dotée depuis une vingtaine d’années environ d'un ensemble de fichiers informatiques et notamment du (Système National des Données de Santé) né de la loi de santé de janvier 2016. Cet énorme fichier comporte environ 20 milliards de données où sont entre autres scrupuleusement répertoriées les prescriptions médicales, analyses de santé et toutes les causes de décès. Il s’agit donc de la plus grande base de données de santé du monde. La Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) en est le responsable du traitement et se charge de sa mise en œuvre.
Le SNDS contient approximativement 99% des données des citoyens français et son exploitation est rigoureusement encadrée tant sur le point juridique que technique.
En septembre 2017, Cédric Villani lauréat 2010 de la médaille Fields et député LREM est chargé à la demande du gouvernement de conduire une mission sur la mise en œuvre d'une stratégie française et européenne en intelligence artificielle (IA). Le rapport de 235 pages est rendu public en mars 2018. Il rapporte entre autres que l’accent doit être mis sur quatre secteurs stratégiques tels que :
- les transports-mobilités,
- l’environnement,
- la défense-sécurité et enfin
- la santé.
Cédric Villani souligne le fort potentiel de la France dans le domaine de l’IA appliquée à la santé.
Il rapporte notamment l’inadaptabilité actuelle du SNDS au développement de l’IA dans ce secteur et préconise ainsi la refonte de son architecture. Afin que la magie de l’IA opère, le rapport invite donc l’exécutif à créer une plateforme commune de données regroupant des données médico-administratives et toutes formes de données médicales (cliniques, épidémiologiques…) sous l’égide du partage et de la communication des données entre les différentes institutions afin de gagner en agilité. L’IA a besoin de données, de beaucoup de données en effet pour fournir des résultats.
Du côté patient, les études de cohorte ne sont pas laissées de côté, créant ainsi des réseaux de partage d’échantillons biologiques, de données et/ou d’informations de différentes natures entre différentes personnes et structures principales. Il s’agit d’inciter davantage les patients à participer à des essais cliniques au travers d’une nouvelle forme de consentement éclairé « électronique dynamique » tout en les informant davantage sur l’intérêt de ces essais.
A cela s’ajoute le principe de guichet unique, destiné à collecter les demandes d’expérimentation sous la forme d’un dossier unique. L’INSERM ferait alors office de guichetier. L’autorité de régulation responsable de la validation de l’accès à ce « bac à sable » devra faire part de sa réponse dans un délai de trois mois, assorti d’un principe de « silence vaut acceptation ».
Le feu vert final d’accès sera donné par la CNIL. En d’autres termes, l’accès aux données ne sera plus simplement accordé aux médecins et chercheurs compte-tenu de l’infrastructure actuelle, mais également à d’autres institutions et entreprises du secteur privé telles que les assurances et les entreprises pharmaceutiques ou toute entité émettant la volonté de conduire un projet de recherche d’intérêt général : terme juridiquement flou.
La monétisation des données de santé est donc en marche
Si l’utilisation d’apprentissage machine et de l’IA cristallise méfiance et inquiétude, de par l’opacité de ces technologies, la partie 5 du rapport de Cédric Villani rappelle l’importance de la transparence et de l’audibilité des systèmes autonomes du point de vue éthique et l’adaptation des droits et des libertés au regard des abus possibles. Le 12 octobre 2018, Agnès Buzyn la Ministre des Solidarités et de la Santé, confie la mise en œuvre opérationnelle de cette feuille de route à ses services, et notamment à la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et à son directeur Jean-Marc Aubert.
Après plusieurs mois de travail sur cette même base, la loi relative à l’organisation et la transformation du système de santé, dont l’article 41 définit le groupement d’intérêt public (GIP) Plateforme de données de santé (Health Data Hub - HDH) est promulguée le 24 juillet 2019, la structure est officiellement créée quatre mois plus tard.
Les textes relatifs à sa création sont publiés le 30 novembre 2019 et Stéphanie Combes en est la cheffe de file. Le premier couac de ce qui préfigure être la médecine de demain retentit début décembre 2019.
Un hébergeur pas comme les autres
L’hébergement des donnes de santé des français sera réalisé par Microsoft avec sa plateforme cloud Azure. Le géant américain rafle le pactole sans passer par la procédure classique de mise en concurrence, normalement requise pour l’octroi de marché public. Ce partenariat avec Microsoft va déclencher alors, et à juste titre, un tôlé général. Ce sont plusieurs dizaines de professionnels du secteur de l’informatique et de la santé qui vont alors dénoncer ce qui est perçu comme une haute trahison et du favoritisme dans une tribune publiée par le journal le Monde. En réponse à ses détracteurs, Stéphanie Combes justifie que les différents poids lourds nationaux tels que Thales, OVH ou encore Atos ont été consultés à l’automne 2018 mais
n’étaient pas en mesure de faire ce qui leur était demandé,
pour reprendre ses propos.
Les géants américains tels que Google, Amazon (AWS) puis Microsoft ont semble-t-il été consultés en second lieu mais seul ce dernier était en mesure de répondre au cahier des charges et par la même, il était le seul à être certifié « Hébergeur des données de Santé (HDS) » sur les six activités, ajoute-t-elle. De son propre aveu, le choix de Microsoft n’est pas idéal et un partenaire français aurait été préférable.
En réalité, c’est le facteur temps qui va être mis en avant pour expliquer le choix de ce fournisseur :
On a préféré aller vite pour ne pas prendre de retard et pénaliser la France par rapport aux autres pays.
OVH qui est acteur majeur du Cloud Computing sur le marché français et à l’international obtiendra sa certification d’hébergeur de données de santé en mai 2019 sur l’ensemble de ses activités. Ce genre de certification ne s’obtenant pas en quelques mois, les décideurs du HDH ne pouvaient ignorer ce point. Microsoft aurait quant à lui obtenu cette certification en seulement quatre mois (source à vérifier).
La question qui se pose alors est comment justifier un tel empressement sur un projet aussi sensible et stratégique que celui de nos données de santé ? En retard par rapport à qui et à quelle échéance ?
High in the Sky
Le choix de Microsoft Azure qui fournira notamment le stockage, la gestion des logs et des annuaires et la puissance de calcul du hub soulève des questions de taille et ce à différents égards.
Il est essentiel pour les néophytes en matière d’« informatique en nuage » (Cloud Computing) d’en comprendre le modèle technique et économique.
Le cloud Microsoft Azure fournit à la demande quatre types de services distincts : le calcul (Compute), le stockage (Storage), le réseau (Networking) et l’analytique (Analytics).
Le choix d’un partenaire tel que Microsoft n’est par une première. En mai 2019, l’entreprise française Qwant (le moteur de recherche qui respecte votre vie privée), annonce un partenariat exclusif avec Microsoft Azure.
Qwant n'a cependant retenu que la partie calcul (Compute) pour répondre à sa croissance et à ses besoins exponentiels d’indexation de pages. A son instar, le Ministère des Solidarités et de la Santé aurait pu en faire de même tout en préservant le stockage et la confidentialité des données de santé conformément à l’état actuel.
Je m’interroge donc sur la pertinence de laisser le soin à Microsoft de stocker les données et ce pour plusieurs raisons.
- Pourquoi ne pas avoir eu recours à l’utilisation d’un cloud privé et faire confiance aux prestataires de confiance qualifiés ou en cours de qualification (SecNumCloud) et recommandés par l’ANSSI ?
- Les volumes de données de santé sont amenés à croître de manière exponentielle. Une fois les données du SNDS et du Dossier Médical Partagé (DMP), entre autres, aggrégées dans le Health Data Hub afin de « nourrir » l’IA, toutes les données issues des différents organes de santé y seront alors ajoutées jour après jour et ne cesseront donc jamais de croître.
- Du point de vue économique, le Cloud Computing répond à un modèle économique dit OPEX s’opposant au modèle traditionnel CAPEX. Le modèle est dit « Pay-As-You-Go » : en bon français, consommez ce que vous utilisez. Quel va être le coût ce cette infrastructure dans un an, dans cinq ou même dix ou vingt ans ?
- Est-ce que la Cour de Compte a été consultée à ce sujet ? Non !
Microsoft va donc facturer non seulement le stockage des données de santé, mais aussi les autres services comme le calcul, sur la base de ce qui sera consommé.
C’est une véritable machine à cash que l’on vient de mettre dans les mains du géant américain.
Si l’accès au HDH est payant pour des entreprises privées, il est raisonnable de penser que ce calcul de rentabilité sur la base de l’exploitation des données de santé des français a été pris en compte. Tout du moins espérons-le car Microsoft reste souverain sur la tarification de ses services. Est-ce qu’un contrat ad-hoc a été conclu avec le gouvernement car en décembre 2018 les belles promesses du cloud computing laissaient place à une sombre réalité ?
Cloud Act ou le délit d'ingérence à l'américaine
Le choix d’héberger des données de santé chez un prestataire américain pose également un problème d’ingérence dans le sens où la promulgation du Cloud Act, suite à la mise en application du RGPD en mai 2018, permet à un juge américain d’accéder aux données de toute entreprise américaine indépendamment de sa situation géographique, et ce, sans avoir à recourir à un juge dans le pays concerné, en l’occurrence ici la France.
A cette controverse, Stéphanie Combes et Microsoft rétorquent en cœur que dans les faits, ces requêtes sont émises uniquement dans le cadre d’enquêtes portant sur des affaires de criminalité et de terrorisme. Sur l’aspect sécurité, ils surenchérissent en mettant en avant un chiffrement des données stockées et en précisant que Microsoft ne détiendra pas la clé de déchiffrement.
Afin d’accroître la confidentialité des données, celles-ci seront mises en formes afin de répondre à un référentiel permettant donc de pseudonymiser lesdites données. La problématique ne porte pas tant sur l’aspect du chiffrement que sur le stockage des données du HDH sur des serveurs appartenant à une multinationale privée et étrangère, de surcroit.
La CNIL a émis des recommandations claires en termes de risques, à destination des entreprises, quant à l’emploi de la technologie de Cloud Computing. La recommandation n°3 invite l'entreprise à conduire une analyse de risque afin d’identifier les mesures de sécurité essentielles. Elle souligne par ailleurs le problème de la « dépendance technologique vis-à-vis du fournisseur de Cloud Computing », en l’occurrence Microsoft, qui induit une impossibilité de changer de solution sans perte de données.
Cette étude de risques a probablement été menée, le HDH ayant été assisté par l’ANSSI (Agence Nationale de la Sécurité des Système d’Information), auteur d’un rapport globalement positif sur la solution Microsoft Azure en termes de sécurité. Néanmoins ce choix positionne la France dans une situation de dépendance vis-à-vis d’une multinationale étrangère avec qui nous feignons être en bons termes... pour l’instant.
Il convient de rappeler la puissance institutionnelle de Microsoft et des GAFAM. Pour rappel, le Ministre de l’économie actuel Bruno Le Maire déclarait le 2 décembre 2019 la guerre aux GAFAM avec une nouvelle taxe. Il n’aura fallu que quelques semaines pour qu’il en annonce sa suspension, le 21 janvier 2020. Si les conditions contractuelles devaient être amenées à être renégociées par la France dans le futur cela n’est pas tant un problème de chiffrement ou de pseudonymisation qui se posera alors.
La France risque fort de devoir se soumettre aux exigences de son fournisseur car elle aura beaucoup de mal à faire plier Microsoft.
C'est quoi ton pseudo ?
Afin de préserver la confidentialité des données, et surtout d’assurer l’anonymat des patients, nous citoyens français, il est possible de faire appel à deux techniques distinctes :
- l’anonymisation (celle retenue par Qwant)
- et la pseudonymisation (HDH).
L’anonymisation est une technique visant à supprimer toute information permettant d’identifier de manière catégorique un individu dans un jeu de données. Elle supprime ainsi de manière irréversible toutes les informations visant à pouvoir ré-identifier un individu à partir d’un jeu de données.
La pseudonymisation, comme son nom l’indique, consiste à remplacer le nom et le prénom par un identifiant. Les données concernées sont des données à caractère personnel : votre nom et votre prénom par exemple qui permettent de vous identifier. Contrairement à la technique précédente, une ré-identification est toujours possible en disposant d’informations à partir de différents jeux de données ré-identifiantes.
Ces données ne comportent donc pas de nom ou d’adresse mais elles permettent d’identifier un individu au moyen d’autres informations issues d’un autre jeu de données, qui sont connues et lui sont propres (son âge, son code postal, dates d’entrée ou de sortie de l’hôpital…). Ainsi, par corrélation de ces différents jeux de données, il est possible d’identifier un individu dont les données auraient été pseudonymisées. Afin de suivre le parcours patient, les jeux de données doivent être chaînés entre eux, en d'autres termes ils possèdent tous le même pseudonyme pour un même patient.
Certaines séries américaines célèbres ont très bien mis en scène ce procédé jusqu’à voir apparaître le nom du ou des individus. La condition à cela reste bien sûr d’avoir accès aux différents jeux de données mis à disposition au travers du HDH sous la forme d’un catalogue.
Le calendrier de l’Avent spécial #COVID-19
Afin d’y voir plus clair, j’ai pris la peine de regrouper les évènements chronologiques qui ont précédé la création du Health Data Hub sur fond de crise du #COVID-19. Vous y trouverez des évènements et des personnalités en connexion directe ou non avec le projet actuel. Il convient de préciser que tous ces éléments sont factuels et facilement vérifiables.
- 23 février 2017
- Le premier ministre Bernard Cazeneuve, sous le mandat de François Hollande, participe à cérémonie d'inauguration du laboratoire national P4 situé au sein de l’institut de virologie de Wuhan. Ce laboratoire de haute sécurité est le fruit de la collaboration franco-chinoise au travers d’une centaine d’organisations et notamment l’INSERM.
- Septembre 2017
- Le président français Emmanuel Macron confie au député LREM Cédric Villani la mission de mise en œuvre d'une stratégie française et européenne en matière d’intelligence artificielle (IA).
- Mars 2018
- Le rapport de 285 pages est remis au gouvernement et servira de feuille de route pour l’élaboration du Health Data Hub.
- 12 octobre 2018
- La Ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, confie la mise en œuvre opérationnelle de cette feuille de route à ses services notamment la DREES dirigé par Jean-Marc Aubert.
- 6 novembre 2018
- Microsoft devient le premier acteur majeur du Cloud public en France à recevoir la certification Hébergeur de données de santé (HDS) au nom des autorités française. Le précieux sésame est délivré par le BSI Group.
- Automne 2018
- Une consultation débute auprès des acteurs français puis américains pour l’hébergement des données de santé du futur HDH.
- 20 mai 2019
- OVH obtient sa certification d’hébergeur des données de santé (HDS) sur l’ensemble de ses activités.
- 24 juillet 2019
- La loi relative à l’organisation et la transformation du système de santé, dans le cadre du HDH, est promulguée.
- 4 Septembre 2019
- Cédric Villani officialise sa candidature pour la mairie de Paris.
- 18 Octobre 2019
- Un exercice de simulation d’une épidémie d'un nouveau coronavirus zoonotique transmis de la chauve-souris au porc et à l'homme, puis d'une personne à l'autre entraînant une grave pandémie mondiale. Cet évènement, baptisé Event 201, se déroule à New York en présence de différents responsables dont Jeffrey French de la Fondation Bill et Melinda Gates.
- 17 novembre 2019
- La maladie à coronavirus 2019 (Covid-19), provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2, apparaît dans la mégapole chinoise de Wuhan comptant 11 millions d’habitants.
- Novembre 2019
- La plate-forme cloud Microsoft Azure est retenue pour l’hébergement des données de santé (décision antérieure).
- 1 décembre 2019
- Les textes relatifs à la création du HDH sont publiés dans le journal officiel.
- 18 décembre 2019
- Jean-Marc Aubert quitte la DREES et la « task force » sur le financement de l'hôpital. Il prend la tête de filiale française d’IQVIA. Tout du moins il effectue un retour aux sources puisqu’il en était directeur « solutions patients » aux Etats-Unis jusqu’en octobre 2017. IQVIA est une entreprise américaine cotée sur le marché boursier (NYSE:IQV). Il est leader dans la fourniture d’informations, de technologies innovantes et de services d’étude de recherche sous contrat utilisant la donnée et la science pour aider les acteurs de santé à trouver de meilleures solutions pour les patients.
- 24 janvier 2020
- Les deux premiers cas confirmés de Covid-19 sont déclarés. La France est l’un des premiers pays européens touchés et le septième pays au monde.
- 16 février 2020
- La Ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, remet sa démission au premier ministre et annonce sa candidature à la mairie de Paris en remplacement de Benjamin Griveaux, tête de liste LREM. Olivier Véran est nommé en remplacement d’Agnès Buzyn.
- 28 février 2020
- L’OMS considère le risque international comme « très élevé » face au COVID-19.
- 22 mars 2020
- Lancement de l'essai clinique Discovery, piloté par l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) dans le cadre du programme européen REACTing. Dirigé par Florence Ader, infectiologue de profession, il doit concerner environ 3200 patients européens dont 800 français, répartis en cinq groupes de tests sous la forme de quatre traitements. Les résultats sont attendus fin avril 2020.
- 9 avril 2020
- Le gouvernement présente officiellement son projet d'application de traçage numérique de la population avec l'applicaition mobile StopCOVID. La plateforme logicielle "clé en main", proposée gratuitement comme base d'application à tous les gouvernements par Google et Apple reste une solution envisagée, propos tenus par le secrétariat d'Etat au Numérique. Le lancement officiel est prévu pour le 6 juin 2020.
- 14 avril 2020
- Le président des Etats-Unis Donald Trump annonce la suspension de la contribution financière de son pays à l’OMS.
- 26 avril 2020
- La CNIL publie son rapport sur le projet d'application StopCovid tout en émettant des réserves et en demandant des garanties supplémentaires.
Et l’OMS dans tout cela ?
La mise en suspens de la contribution financière des Etats-Unis amène à se poser des questions quant à la gestion de la crise du COVID-19 par l’OMS. Depuis le début de la pandémie, cette organisation onusienne est vivement critiquée sur sa communication et sa gestion de crise. On évoque même parfois une forme de collusion entre l’OMS et la Chine représente fin 2017 à peine à 8 % du budget annuel global de l’Organisation, soit environ 2,1 milliards de dollars. Ce budget mondial en constante augmentation reste environ deux fois inférieur à celui du Ministère des Solidarités et de la santé en France. Celui-ci a dépassé le milliard par la loi de finances initiale pour 2020.
Le financement de l’OMS est assuré par 194 pays dans le monde. Le retrait (suspension) de son plus gros contributeur à savoir les Etats-Unis (22 %) ne va pas être sans conséquence. Parmi les autres gros contributeurs, il faut citer le Japon (9,7 %), la Chine (7,9 %), l'Allemagne (6,4 %), la France (4,9 %), le Royaume-Uni (4,5 %), le Brésil (3,8 %) et le Canada (2,9) %. Les autres pays contribuent de façon vraiment symbolique.
L’autre facette de ce financement concerne la répartition entre les états, le secteur privé (industries pharmaceutiques) et quelques généreux donateurs… et par conséquent des conflits d’intérêts qui pourraient émerger et sa capacité à garder une forme d’indépendance. A l’issu de la réunion annuelle de l’Assemblée mondiale de la santé de 2018, le WHA l’organe de décision de l’OMS, a publié le rapport d’audit financier annuel pour l’année 2017. Il fournit des détails révélateurs sur la provenance du financement de l’OMS. Au cours de cet exercice, le montant total des fonds versés à l’OMS par des acteurs non étatiques, industrie pharmaceutique en tête, est supérieur à celui des états avec 1,08 milliards de dollars contre 1,06 milliards de dollars respectivement.
Ce rapport indique également que La Fondation Bill & Melinda Gates a versé au total près de 327 millions de dollars faisant de cette association le deuxième donateur par ordre d’importance.
Si les Etats-Unis devaient retirer définitivement leur financement, la fondation se verrait alors en pole position en termes de contribution. L’intérêt porté par Bill Gates co-fondateur de Microsoft à la santé et notamment aux vaccins n’est pas récent. Cet homme d’affaires a débuté son parcours philanthropique, il y a de cela près de vingt années avec une succession de donations et d’œuvres caritatives. En 1999, il s’engage notamment à verser 750 millions de dollars pour fonder GAVI. Cette fondation souhaite rendre plus rapide l'accès aux vaccins pour les pays en développement et soutenir la recherche de façon à trouver pour ces pays des solutions de santé efficaces, abordables et pérennes. La Fondation Gates contribue aux efforts de GAVI Alliance visant à façonner le marché des vaccins par un rôle à la fois technique et financier. Elle contribue à recueillir des données servant à guider les prises de décision et à apporter des fonds. Le même document officiel de l’OMS porte à environ 150 millions de dollars la contribution de GAVI Alliance à l’OMS lors de cet exercice soit le quart du budget au cumul des deux. Une autre organisation non gouvernementale apparaît ainsi également dans le paysage de la crise du COVID-19. Si celle-ci se défend de faire l’objet d’une série d’accusations relevant de la « théorie du complot », son objectif final est sujet à caution.
En matière de théorie du complot, je pense qu’il y a deux erreurs à ne pas commettre. La première erreur est de voir des complots partout. Quant à la seconde, c’est de les voir nulle part. Il est probable que la vérité se situe quelque part entre les deux.
C'est quoi ton ID ?
Il faut remonter quelques années en arrière, en mai 2016 au siège des Nations Unis à New York, où se tient la session inaugurale ID2020 Alliance... oui vous avez bien lu... ID, 2020. Les premiers y verront un complot les second un concourt de circonstances. Cet évènement organisé en grande pompe mais assez peu médiatisé regroupait environ 400 personnes avec pour objectif de réfléchir sur la manière de fournir une identité numérique à tous.
Les entreprises telles qu’Accenture, Avanade Inc, Cisco Systems, PricewaterhouseCoopers ou encore Microsoft ont contribué à apporter leur expertise en la matière, entre autres avec la Blockchain. Comme l’indiquait Dakota Gruener, la directrice générale de l’organisation ID2020 :
Imaginez que vous ne puissiez pas vous inscrire à l'école, voter ou ouvrir un compte bancaire ou souscrire à un forfait pour un téléphone mobile. Vos documents d’identité peuvent être perdus ou détruits, et sont fondamentalement sous le contrôle de l'institution émettrice. (Imagine being unable to enroll in school, vote, or open a bank or cell-phone account. Paper-based credentials can be lost or destroyed, and are fundamentally controlled by the issuing institution.).
Exerçant depuis près de vingt ans dans le domaine de la protection des données, cela me parle en effet et cela a du sens, néanmoins les arguments restent forts légers au regard des dérives technologiques possibles et problèmes d’éthiques évidents susceptibles d’en découler. ID2020 s’est fixé un manifeste en dix points pour la mise en œuvre de ce programme mondial.
Lors de son sommet annuel, ID2020 a annoncé le démarrage de son projet tentaculaire en partenariat avec le gouvernement du Bengladesh, des partenaires privés et GAVI Alliance. La finalité n’est donc pas seulement l’identification électronique mais la vaccination d’une partie de la population la plus démunie.
Ce programme s’intègre dans le cadre du Bangladesh Government’s Access to Information (a2i) Program. L’objectif pieux est d’améliorer la couverture vaccinale dans les pays en voie développement avec un traitement respectueux des données personnelles. Le conseiller politique Anir Chowdhury du programme a2i a déclaré :
The Government of Bangladesh recognizes that the design of digital identity systems carries far-reaching implications for individuals’ access to services and livelihoods, and we are eager to pioneer this approach.
J’aurai presque envie d’en rire si le sujet n’était pas si grave. Nulle mention n’est également faite sur la nature des vaccins qui ont été injectés sur cette cohorte de population. Certaines campagnes de vaccination organisées en coopération avec la fondation Bill et Melinda Gates ont déjà donné lieu à de nombreux scandales sanitaires et un procès en Inde.
Enfin, en l’absence de toute loi régissant la protection des données au Bengladesh, je me demande de quelle manière les citoyens pourront exercer leurs droits les plus élémentaires (rectifications, suppressions, modifications).
Allons-nous avoir d'un côté les bons citoyens disposant d’un identifiant numérique, acceptant la vaccination et une application de traçage que l’on récompensera en accédant aux services de l’état (prestations, allocations, soins, moyens de transport...) et de l'autre les mauvais : des citoyens s'opposant à toutes ces mesures, refusant de "nourrir" en continu (consentement électronique dynamique) des bases de données traitées par de l’IA, coupables désignés des futures pandémies qui se verront limités dans leurs libertés individuelles ?
Une nouvelle gouvernance des données face à l’IA
Je finirai sur quelques éléments de réflexion issus du rapport de Cédric Villani intitulé « Donner un sens à l’Intelligence Artificielle ».
Si je suis persuadé que l’IA présente un intérêt certains en matière de recherche médicale et sur bon nombre d’autres domaines, il reste indispensable d’encadrer ces technologies du point de vue légal et éthique.
Il rappelle à juste titre :
En matière d’IA, la politique d’inclusion doit ainsi revêtir un double objectif : s’assurer que le développement de ces technologies ne contribue pas à accroître les inégalités sociales et économiques ; et s’appuyer sur l’IA pour effectivement les réduire.
Il est par ailleurs crucial d’apporter de la transparence dans l’emploi de technologies telles que l’apprentissage machine et l’IA :
Enfin une société algorithmique ne doit pas être une société de boîtes noires : l’intelligence artificielle va être amenée à jouer un rôle essentiel dans des domaines aussi variés que cruciaux.
La France dispose à l’heure actuelle d’un cadre juridique relativement protecteur mais centré sur l’individu qui reste inadapté face aux technologies de surveillance de masse et de collecte de données à grande échelle.
La fenêtre d’ajustement reste étroite pour la France qui risque de perdre d’un côté la bataille face à des puissances économiques, telles que la Chine, moins contraignantes sur le plan éthique si elle renforce sa réglementation, et de l’autre d’abandonner sa souveraineté nationale en renonçant à ses valeurs et en se détournant de ses entreprises nationales talentueuses.
La peur est mauvaise conseillère. Il est déjà fort probablement que nous ayons perdu une partie de nos valeurs en ouvrant la boite de Pandore. La marchandisation des données de santé est en marche. L’avenir nous dira si les retombées économiques escomptées viendront soutenir notre système de santé que les gouvernements successifs détruises pierre par pierre depuis des années.
Une réflexion doit être apportée en matière de gouvernance des données et plus particulièrement des données de santé. Notre législation peine à s’adapter aux technologies et restera toujours plus lente à évoluer que celle du code informatique. Face à la défiance légitime des citoyens en termes de collecte de données et l’érosion progressive de la confiance envers les politiques et diverses organisations non gouvernementales, un nouveau modèle de contrôle des données personnelles semble nécessaire.
La solution est peut être outre atlantique auprès de nos amis canadiens avec une réflexion intéressante sur ce qu’il convient de nommer une fiducie de données.
